地域の架け橋となる、
医療の担い手と医療の受け手の
懸け橋となる、
入退院地域支援センター

人生100年時代と言われる現代において、健康寿命を延ばし、住み慣れた地域で安心して暮らし続けるためには、医療と介護の連携が不可欠です。当院の入退院地域支援センターは、地域住民の皆様、医療・介護関係者の皆様にとって、その連携をスムーズにし、安心して医療・介護サービスを受けられるようサポートする「架け橋」となるべく活動しています。
R7年4月に民間認定資格であるメッセンジャーナースA認定を取得した看護師にて医療者と医療の受け手との認識のズレを正す対話を重視して活動して参ります。

入退院地域支援センターとは

当センターは、患者様が安心して入院・退院し、その後の生活をスムーズに送れるよう、多職種連携による包括的な支援を提供する窓口です。入院前から退院後まで、患者様一人ひとりの状況に合わせたきめ細やかなサポートを提供することで、地域全体で患者様の生活を支える体制を構築しています。

職員配置

  • 社会福祉士
  • 看護師

業務内容

入院前
  • 入院に関するご相談、不安の解消
  • 入院手続きの支援
  • 必要な福祉サービス、介護サービスの情報提供と調整
入院中
  • 病状や治療方針の説明
  • 退院に向けた支援計画の作成(患者様・ご家族・医療チームとの連携)
  • 介護保険サービス、在宅医療サービスなどの利用手続き支援
  • 退院後の生活を見据えた、住環境調整のアドバイス
退院後
  • 退院後の生活に関するご相談
  • 訪問看護、訪問リハビリテーション、通所リハビリテーションなどの在宅サービス調整
  • 福祉用具の選定と利用手続き支援
  • 地域包括支援センター、居宅介護支援事業所等との連携

相談窓口について

入院・退院に関するご相談、その他ご不明な点がございましたら、お気軽に当センターまでお問い合わせください。専門のスタッフが親身になって対応いたします。

お問い合わせ

地域住民の皆様が安心して暮らせるよう、私たちは全力でサポートいたします。

受付時間 平日:9:00~16:00(土・日・祝 休み)

山口県防府市お茶屋町3-27 三田尻病院 入退院地域支援センター

医療法人神徳会 三田尻病院

〒747-0819
山口県防府市お茶屋町3-27

お電話でのお問い合わせ

代表電話

0835-22-1110

外来受付時間

午前
8:00~11:30
午後
13:00~16:30
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休診日

土曜日午後・日曜日・祝日
盆休み・年末年始